過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，發(fā)病與鼻粘膜易感性、過敏原或遺傳因素有關(guān)。分為常年性過敏性鼻炎與季節(jié)性過敏性鼻炎兩型。

　　過敏性鼻炎的檢查

　　發(fā)作時(shí)可見鼻粘膜淡紅、蒼白或暗灰色、水腫，以下鼻甲為甚。鼻腔內(nèi)可見清稀鼻涕，間歇期鼻腔粘膜可恢復(fù)正常。但對病史較長，反應(yīng)比較劇烈的患者，則可見鼻粘膜很蒼白、水腫，甚者，鼻粘膜可呈息肉樣變或形成鼻息肉。

　　過敏性鼻炎臨床表現(xiàn)

　　過敏性鼻炎有三大主要癥狀，即發(fā)作時(shí)連續(xù)性打噴嚏、流清涕和鼻堵塞。

　　常年性過敏性鼻炎：常年性發(fā)病。具有連續(xù)性打噴嚏、流清鼻涕(如繼發(fā)性感染，則可轉(zhuǎn)為濃性)和鼻堵塞三個(gè)主要臨床表現(xiàn)。大多數(shù)患者有不同程度地嗅覺減退，發(fā)作時(shí)感覺鼻孔以及眼睛、喉嚨發(fā)癢，也有出現(xiàn)鼻涕倒流入咽喉、頭暈、頭痛、甚至流淚、鼻梁酸痛等癥狀。

　　季節(jié)性過敏性鼻炎：也稱花粉癥。季節(jié)性發(fā)病，每年發(fā)病季節(jié)基本一致。發(fā)病時(shí)連續(xù)打噴嚏、流清涕(繼發(fā)性感染則可轉(zhuǎn)為濃性)、鼻子堵塞，多數(shù)患者有鼻子發(fā)癢的感覺，有不同程度地嗅覺減退。也有出現(xiàn)流淚、鼻梁酸痛、頭暈、頭痛、頭皮發(fā)麻甚至臉腫等癥狀。

　　慢性鼻炎

　　慢性鼻炎是因全身、局部或職業(yè)環(huán)境等因素引起的鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。分兩型，為慢性單純性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎。

　　慢性鼻炎檢查

　　慢性單純性鼻炎：鼻粘膜腫脹，表面光滑、濕潤，一般呈暗紅色。鼻甲粘膜柔軟而富有彈性。若用1～2%麻黃素液作鼻粘膜收縮，則鼻甲迅速縮小?？偙堑阑蛳卤堑烙姓骋盒曰蚰撔苑置谖铩?/p>

　　慢性肥厚性鼻炎：下鼻甲明顯肥大，或下鼻甲與中鼻甲均肥大。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。粘膜腫脹，呈粉紅色或紫紅色，表面不平，尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯。局部用血管收縮劑后粘膜收縮不明顯。

　　慢性鼻炎臨床表現(xiàn)

　　慢性單純性鼻炎：鼻塞，間歇性或交替性。間歇性鼻塞，一般表現(xiàn)為白天、勞動或運(yùn)動時(shí)減輕，夜間、靜坐或寒冷時(shí)加重;交替性鼻塞：側(cè)臥時(shí)位于下側(cè)的鼻腔常阻塞加重;嗅覺可有不同程度的減退;多涕，常為粘液性或粘膿性，偶呈膿性。膿性者多于繼發(fā)性感染后出現(xiàn)。鼻涕向后可流入咽腔，出現(xiàn)咳嗽、多痰等癥狀。

　　慢性肥厚性鼻炎：鼻塞較重，多為持續(xù)性、常張口呼吸，嗅覺多減退;鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘膿性;由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰;當(dāng)肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時(shí)，可引起三叉神經(jīng)眼支所分出的篩前神經(jīng)受壓或炎癥，出現(xiàn)不定期發(fā)作性額部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，稱篩前神經(jīng)痛，又稱篩前神經(jīng)綜合癥。

　　慢性鼻竇炎

　　慢性鼻竇炎也叫“蓄膿癥”，是指主要發(fā)生在鼻竇的慢性炎癥。一般分單鼻竇炎，或多鼻竇炎或全鼻竇炎。

　　慢性鼻竇炎檢查

　　患者進(jìn)行鼻腔檢查時(shí)常見中鼻甲呈肥大或息肉樣改變，鼻腔粘膜充血、腫脹;濃液常大量積蓄于所感染的鼻竇。

　　慢性鼻竇炎臨床表現(xiàn)

　　局部癥狀：膿涕，為慢性鼻竇炎的主要癥狀。分泌物呈粘膿性或膿性。一些人有膿涕流向鼻咽部，故常有痰多之感。如為牙源性上頜竇炎，膿涕常有腐臭味。鼻塞，輕重不一，常因鼻粘膜腫脹、鼻甲息肉樣變，息肉形成或膿涕滯留于鼻腔所致。多為持續(xù)性鼻塞。擤出膿涕后，鼻塞可暫時(shí)緩解。

　　全身癥狀：病人常有精神不振、易疲勞、注意力不集中、頭昏、頭痛。頭痛一般表現(xiàn)為悶痛或鈍痛。

　　如有以上癥狀,合肥中山醫(yī)院耳鼻喉診療中心醫(yī)師提醒，你很有可能患上了鼻炎，應(yīng)盡早到院檢查，明確病因后對癥治療。（zsw）

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