合肥中山醫(yī)院耳鼻喉醫(yī)師為大家講解耳聾的診斷依據(jù)。全面了解耳聾有助于診斷。

　　對(duì)耳聾患者的診斷，需要低限度的全面的聽(tīng)力學(xué)評(píng)估。已如前述，以及顳骨CT和頭部MRI檢查。查明感音神經(jīng)性聾需用前述鑒別感音性和神經(jīng)性聾的試驗(yàn)進(jìn)行檢查。搏動(dòng)性耳聾需要檢查包括頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的血管系統(tǒng)造影，以排除動(dòng)脈阻塞，動(dòng)脈及血管。

　　耳聾是聽(tīng)覺(jué)功能的紊亂現(xiàn)象也是聽(tīng)分析器對(duì)適宜的和不適宜的刺激所產(chǎn)生的反應(yīng)。耳聾多屬噪音，有間歇性也有持續(xù)性。有單一頻率窄帶噪音或白噪音等多種表現(xiàn)。耳聾原因很多常為某些疾病特別是重聽(tīng)的伴隨癥狀。

　　耳聾是發(fā)生於聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的一種錯(cuò)覺(jué)，是一種癥狀而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的聲音如嗡嗡、嘶嘶或尖銳的哨聲等，但周?chē)鷧s找不到相應(yīng)的聲源，這種情況即為耳聾。耳聾使人心煩意亂、坐臥不安，嚴(yán)重者可影響正常的生活和工作。

　　耳聾診斷的依據(jù)

　　1、病史與病因

　　(1)出生時(shí)有無(wú)(窒息、缺氧、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、臍帶繞頸、產(chǎn)傷等)。

　　(2)出生后有無(wú)(低體重、黃疸、早產(chǎn)、患病史、用藥史、外傷史、接觸放射線同位素、情緒刺激、噪聲接觸史)

　　(3)母親妊娠有無(wú)用藥史、患病史、保胎史、外傷史等。

　　(4)家族中是否有耳聾遺傳史(祖父母、外祖父母、姑表、姨表三代追蹤)。

　　2、聽(tīng)力檢查

　　可用手表聲試驗(yàn)。在用藥之前，用手表試驗(yàn)聽(tīng)力，在用藥過(guò)程中，還用同一塊手表試驗(yàn)聽(tīng)力。要注意放表的位置，每次均應(yīng)放在同一方位，且不應(yīng)將表緊貼在耳部皮膚或骨頭上端應(yīng)使手表距耳廓有一定距離。

　　這樣聽(tīng)到的聲音，才是通過(guò)空氣傳導(dǎo)的聲音，否則就是通過(guò)骨頭傳導(dǎo)的聲音，不能如實(shí)地反映聽(tīng)力的實(shí)際情況。在試驗(yàn)中，如果發(fā)覺(jué)到用藥后較用藥前聽(tīng)力下降，則應(yīng)考慮耳蝸系統(tǒng)中毒的可能性。（zsw）

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